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Autores/as
Equipo RSDUE
Editores/as
Issis Herrera – Círculo Polar
¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es una enfermedad de curso crónico que se manifiesta en episodios reiterados. Las personas que padecen este trastorno pasan por inusuales cambios en el estado de ánimo que van desde períodos “altos” (episodios maníacos) a períodos “bajos” (episodios depresivos). A menudo tienen estados de ánimo normales entre ambos extremos. La sensación positiva se denomina manía. La sensación negativa se denomina depresión.
Una persona que tiene trastorno bipolar también experimenta cambios en su energía, pensamiento, comportamiento y sueño. Durante los episodios del estado de ánimo bipolar, es difícil realizar las tareas cotidianas, como ir a la universidad, al trabajo o mantener las relaciones interpersonales.
A la mayoría de las personas se les diagnostica trastorno bipolar en la adolescencia o como adultos jóvenes; sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad y, aunque los síntomas pueden persistir, muchos encuentran formas de controlarlos con éxito. Su diagnóstico y tratamiento requiere de una evaluación realizada por un profesional formado en salud mental, estudios indican que existe un retraso en su diagnóstico el que puede resultar perjudicial (Lublóy et al., 2020).
Síntomas
Cuando una persona tiene un episodio maníaco, se siente demasiado emocionada, productiva e incluso invencible. Por otro lado, cuando una persona tiene un episodio depresivo, se siente extremadamente triste, desesperada y cansada. Pueden evitar amigos, familiares y no participar en sus actividades habituales.
Un episodio maníaco o depresivo grave puede desencadenar síntomas psicóticos, como delirios (creencias falsas) o alucinaciones (ver u oír cosas que otros no ven ni oyen). Estos cambios drásticos de comportamiento suelen causar preocupación entre amigos y familiares. La experiencia de cada persona con el trastorno bipolar es diferente y síntomas varían, algunas características habituales se presentan en la siguiente tabla:
| Síntomas de un episodio maníaco | Síntomas de un episodio depresivo |
|---|---|
| Sentirse muy optimista, animado, eufórico, o bien, extremadamente irritable o sensible. | Sentirse muy decaído, triste o ansioso. |
| Sentirse sobresaltado o nervioso, más acelerado que de costumbre. | Sentirse más lento o inquieto. |
| Sentir que sus pensamientos van muy rápido. | Tener problemas para concentrarse o tomar decisiones. |
| Tener menos necesidad de dormir. | Tener problemas para conciliar el sueño, despertarse muy temprano o dormir demasiado. |
| Hablar muy rápido sobre muchas cosas diferentes (“fuga de ideas”). | Hablar muy despacio, sentir que no tiene nada que decir u olvidar muchas cosas. |
| Es común el aumento de la libido lo que puede inducir a involucrarse en nuevas relaciones amorosas que llevan a conflictos de pareja y a romper relaciones estables. | Perder el interés en casi todas las actividades. |
| Pensar que puede hacer muchas cosas a la vez sin cansarse. | Ser incapaz de hacer hasta cosas sencillas. |
| Sentir que es inusualmente importante, talentoso o poderoso. | Sentirse sin esperanza o que no tiene valor, o pensar en la muerte o el suicidio. |
En la web de la sociedad chilena de trastornos bipolares puedes acceder a un instrumento de tamizaje y su explicación, recuerda usarlo de forma responsable, ya que no reemplaza la consulta con un profesional: INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE COMO AYUDA A LA PESQUISA DEL TRASTORNO BIPOLAR: MDQ
Tipos de trastorno bipolar
Cada tipo de trastorno bipolar incluye períodos en que las personas se sienten estables, estos se dan entre los episodios maníacos o depresivos cuando los síntomas disminuyen. La principal diferencia entre los tipos de trastornos es cuán extremos son los estados de ánimo y cuánto duran.
Trastorno bipolar I: Se caracteriza por tener antecedentes de al menos un episodio maníaco, aunque en ocasiones también pueden presentarse episodios depresivos o hipomaníacos.
Trastorno bipolar II: Se caracteriza por tener fluctuaciones en el estado de ánimo que van desde un estado de ánimo estable hasta estados de ánimo elevados y bajos, pero estos altibajos son menos extremos y se conocen como estados hipomaníacos. Los episodios depresivos pueden ser tan graves como los del trastorno depresivo mayor y/o el trastorno bipolar I.
Trastorno ciclotímico: Se caracteriza por una inestabilidad crónica del estado de ánimo, con fluctuaciones tanto en los estados de ánimo altos como en los bajos, pero estas fluctuaciones no son tan prolongadas, graves o frecuentes como las experimentadas en el trastorno bipolar I o II.
Tratamiento
El trastorno bipolar se puede tratar con una combinación de medicamentos y terapia y Psicoeducación
Medicamentos: Los estabilizadores del estado de ánimo, los antipsicóticos y los antidepresivos pueden ayudar a controlar los cambios de humor y otros síntomas. Nunca se debe dejar de tomar un medicamento sin la guía de su médico. Es posible que las personas deban probar diferentes medicamentos antes de determinar cuál funciona mejor para ellas. Si quieres saber más respecto a los medicamentos, puedes consultar el contenido de FARMACOLOGÍA.
Psicoterapia: La terapia ayuda a las personas a aceptar su trastorno, reconocer las señales de advertencia de un episodio maníaco o depresivo, desarrollar destrezas para manejar el estrés y cumplir con un programa de medicamentos. La terapia también mejora la comunicación y las relaciones entre las familias.
Tratamiento continuo a largo plazo: Si bien puede haber momentos entre episodios en los que una persona se sienta bien, un plan de tratamiento continuo a largo plazo puede reducir la gravedad y la frecuencia de los cambios en el estado de ánimo.
Prevención y cuidado
Estos hábitos saludables, junto con un tratamiento profesional, pueden ayudar a controlar los síntomas del trastorno bipolar:
- Mantén un horario de sueño constante. La falta de sueño puede poner a las personas en riesgo de episodios maníacos o depresivos.
- Come bien y haz ejercicio regularmente. Una dieta saludable te dará una nutrición adecuada y el ejercicio puede ayudar a mejorar tu estado de ánimo.
- Siempre toma tu medicamento según lo prescrito. Debes hacer esto incluso cuando tu estado de ánimo sea estable.
- Consulta con tu médico especialista antes de tomar suplementos de venta libre o cualquier medicamento recetado por otro médico.
- Mantén un diario de tu estado de ánimo. Al hacer un seguimiento de cómo te sientes día a día, puedes notar los factores desencadenantes, monitorear cómo está funcionando tu tratamiento y detectar cambios en tus patrones de alimentación o sueño. Esta información escrita puede ser especialmente útil para tu terapeuta y/o médico.
- Evita el uso de alcohol y otras drogas.
- Regula y minimiza el estrés. Prueba actividades de relajación, como la meditación o el yoga.
- Mantén una red de apoyo, de familiares y amigos cercanos para que te ayuden durante una crisis. Educa a tus seres queridos sobre el trastorno bipolar para que puedan brindarte el mejor apoyo. Pídeles que te ayuden a reconocer las señales de advertencia de episodios maníacos o depresivos.
- Sé parte de un grupo de apoyo a pares, el que está conformado por pacientes, donde podrás encontrar un sentido de pertenencia, entregar y recibir esperanza con tus experiencias y por sobre todo no te sentirás solo. Más información en Círculo Polar.
- Recuerda avisar en la universidad si te encuentras con reposo médico, para poder recuperar tus actividades y evaluaciones posteriormente.
Video:
¿Cómo se manifiesta la bipolaridad? | Sana Mente
En este video el psiquiatra Jorge Cabrera explica de forma breve y en palabras claras, dimensiones importantes del trastorno bipolar.
¿Cuándo consultar con un profesional?
Los trastornos de salud mental presentan una excelente respuesta cuando son abordados a tiempo y por los equipos profesionales adecuados. Te sugerimos que, si te sientes identificado/a con los síntomas mencionados en esta publicación, consultes con un profesional de la salud.
Recuerda que en tu universidad puedes recibir apoyo y orientación para acceder a tratamiento. Puedes ver los recursos de apoyo aquí.
También es importante que sepas que el Trastorno Bipolar es parte de las garantías explícitas de salud (GES) y si tienes este diagnóstico, puedes acceder a garantías en tus prestaciones de salud. Puedes ver más información en este enlace.
Si no estás preparado/a para hablar con alguien, puedes recurrir a los recursos disponibles para generar estilos de vida saludables, y estrategias de afrontamiento. Recuerda que estos recursos no sustituyen el apoyo profesional, buscar ayuda a tiempo puede ayudarte a tener una mejor calidad de vida y a recuperar un equilibrio en tu vida.
Otros recursos
Círculo Polar Agrupación de Familiares y Pacientes Bipolares de Chile.
Fuentes
Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias – SAMHSA. Departamento de Salud y Servicios Humanos EE.UU.
Lublóy, Á., Keresztúri, J. L., Németh, A., et al. (2020). Exploring factors of diagnostic delay for patients with bipolar disorder: a population-based cohort study. BMC Psychiatry, 20, 75. https://doi.org/10.1186/s12888-020-2483-y
Agradecimientos a Issis Herrera de Círculo Polar por la revisión del texto.
